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·除了限制组更容易感到口渴之外，两组之间在安全性事件等方面没有显著差异。

当心脏因为先天构造、疾病等因素无(wú)法(fǎ)正(zhèng)常(cháng)泵(bèng)血(xuè)时(shí)，就(jiù)会(huì)发(fā)生(shēng)心(xīn)力(lì)衰(shuāi)竭(jié)。由(yóu)于(yú)血(xuè)液(yè)回(huí)流(liú)淤(yū)积(jī)造(zào)成(chéng)的(de)体(tǐ)液(yè)渗(shèn)透(tòu)，心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)往(wǎng)往(wǎng)会(huì)出(chū)现(xiàn)体(tǐ)内(nèi)积(jī)水(shuǐ)的(de)症(zhèng)状(zhuàng)，如(rú)肺(fèi)部(bù)积(jī)水(shuǐ)。根(gēn)据(jù)这(zhè)个(gè)理(lǐ)由(yóu)，很(hěn)多(duō)医(yī)生(shēng)会(huì)建(jiàn)议心衰患者限制饮水量。在相关报道中，有明显症状的心衰患者往往被建议喝水量不要超过1.5升，且不应一次大量饮水。然而近日一项研究通过随机对照的临床试验却发现，限制液体摄入并没有改善心衰患者的病情。无论是否限制，患者的健康状况、住院次数、死亡率或药物使用均无显著差异。

该研究于2025年3月30日发表在《自然·医学》（Nature Medicine）杂志上，作者是来自荷兰(lán)拉(lā)德(dé)堡(bǎo)德(dé)大(dà)学(xué)医(yī)学(xué)中(zhōng)心(xīn)（Radboud University Medical Center）等(děng)机(jī)构(gòu)的(de)一(yī)支(zhī)研(yán)究(jiū)团(tuán)队(duì)。

该(gāi)研(yán)究(jiū)的(de)作(zuò)者(zhě)们(men)指(zhǐ)出(chū)，限(xiàn)制(zhì)心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)饮(yǐn)水(shuǐ)量(liàng)的(de)建(jiàn)议(yì)看(kàn)似(shì)合(hé)理(lǐ)，但(dàn)其(qí)益(yì)处(chù)从(cóng)未(wèi)得(de)到(dào)科(kē)学(xué)证(zhèng)实(shí)。“这(zhè)种(zhǒng)观(guān)点(diǎn)认(rèn)为(wèi)，减(jiǎn)少(shǎo)饮(yǐn)水(shuǐ)有(yǒu)助(zhù)于(yú)减(jiǎn)少(shǎo)体(tǐ)内(nèi)液(yè)体(tǐ)积(jī)聚(jù)。但(dàn)仔(zǐ)细(xì)想(xiǎng)想(xiǎng)，这(zhè)种(zhǒng)说(shuō)法(fǎ)并(bìng)不(bù)是(shì)很(hěn)符(fú)合逻辑。”研究作者之一、拉德堡大学医学中心的心脏病专家罗兰·范·金纳德（Roland van Kimmenade）在一次采访中表示，“在心力衰竭中，积水并不会发生在那些可能引发严重问题的区域。”

为了验证这种干预措施是否真的有效，研究人员们在7家医院组织了随机对照临床试验，共纳入506名病因各不相同、病情稳定的心衰患者。在这些患者中，一半被建议每天液体摄入量不超过1.5升，另一半则可随意饮水。在三个月的时间里，研究人员对这些患者进行了跟踪评估，通过“堪萨斯心肌病总体评分问卷”（KCCQ-OSS）测量了他们的健康状况、生活质量等指标。

最终，没有饮水限制的患者比遵循限制的患者平均每天多喝300毫升的水。除了限制组更容易感到口渴之外，两组之间在安全性事件等方面没(méi)有(yǒu)显(xiǎn)著(zhe)差(chà)异(yì)。

“限(xiàn)制(zhì)饮(yǐn)水(shuǐ)是(shì)令(lìng)人(rén)沮(jǔ)丧(sàng)的(de)。患(huàn)者(zhě)会(huì)感(gǎn)觉(jué)到(dào)口(kǒu)渴(kě)，还(hái)要(yào)不(bù)断(duàn)监(jiān)控(kòng)自(zì)己(jǐ)的(de)摄(shè)入(rù)量(liàng)，这(zhè)些(xiē)都(dōu)提(tí)醒(xǐng)他(tā)们(men)‘自(zì)己(jǐ)是(shì)心(xīn)衰(shuāi)患(huàn)者(zhě)’，从(cóng)而(ér)带(dài)来(lái)压(yā)力(lì)，也(yě)会(huì)对(duì)社(shè)交(jiāo)产(chǎn)生(shēng)影(yǐng)响(xiǎng)。”罗(luō)兰(lán)·范·金纳德说，“我们的研究结果表明，对于心衰患者进行饮水限制是不必要的。这个结果可以立即写入相关治疗指南当中。”

参考文献：

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03628-4

https://medicalxpress.com/news/2025-04-people-heart-failure-safely-fluids.html